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        Der Verkauf erfolgt nur an Unternehmen gemäß §14 BGB.
    
    
    
        
    
    
    
        
    
    
    
        
    
    
    
        
    
    
    
        
    
                
        
        Fax-Bestellung an +49 30 74704 150
    
    
    HINZ Fabrik GmbH Organisation im Gesundheitswesen
                  Lankwitzer Straße 17-18
            
D-12107 Berlin
            
Tel. +49 30 74704 0
            
Fax +49 30 74704 150
            
Mail: vertrieb@hinz.de
        
| Ihre Kundennummer | Rechnungsadresse | Lieferadresse | 
|---|---|---|
| Ihr Zeichen: | Firma: | Firma: | 
| Ansprechpartner: | Straße & Hausnr.: | Straße & Hausnr.: | 
| Telefon: | PLZ & Ort: | PLZ & Ort: | 
| Mail: | USt-IdNr.: | 
| Pos. | Art. Nr. | Bezeichnung | Menge | Einheit (Stück/VE) | 
|---|---|---|---|---|
| 1 | 839141 | Diabetes | ||
| 2 | ||||
| 3 | ||||
| 4 | ||||
| 5 | 
Bitte senden Sie uns diese Bestellung unterzeichnet und mit einem Firmenstempel versehen zu.
| Datum, Unterschrift & Firmenstempel | 
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