Die bisherige Dokumentation wird um den PKMS-Erhebungsbogen ergänzt.
- Die Weiterverwendung aller bisherigen Formulare wird garantiert.
- Die PKMS-Gründe werden auf dem neuen Erhebungsbogen dokumentiert.
- Die Markierung der relevanten PKMS-Interventionen erfolgt auf der Rückseite des Erhebungsbogens.
- Die Häufigkeit der Durchführung dieser Leistungen wird in den Tagesspalten des Erhebungsbogens vorgenommen.
Die PKMS-Items werden in Kurzform in die bisherige Dokumentation integriert.
- Die Weiterverwendung aller bisherigen Formulare wird garantiert.
- Die PKMS-Gründe werden auf dem neuen Planungsbogen dokumentiert.
- Die Markierung der relevanten PKMS-Interventionen erfolgt auf dem Planungsbogen.
- Die PKMS-Interventionen werden in Kurzform auf dem bisherigen Durchführungsnachweis notiert.
Die Häufigkeit ihrer Durchführung wird ebenfalls auf diesem Formular erfasst.
Doku.easy.DRG
Die volle Integration der PKMS-Items in die Pflege-Prozess-Dokumentation
- Keine zusätzlichen Formulare
- Leichte Erlernbarkeit
- Integrierbar in alle Systeme
- Angepasst an die Dokumentationserfordernisse der nationalen Pflegestandards
- Auf einen Blick
- Anamnese
- Maßnahmen
- Durchführung
- Gründe
- Interventionen
- Leistungserfassung
- Anamnese füllt gleichzeitig die Scores (Dekubitus, Atmung, Sturz)
- Übersichtliche, nachvollziehbare Codierung und Erfassung des PKMS
- Übersichtliche, nachvollziehbare Codierung und Erfassung der PPR (A4)