Die vernetzte Dokumentation gliedert sich in Basis- und Zusatzelemente. Zu den Basiselementen gehören das Stammblatt I und II, die Biografie I und II, das Medikamentenblatt, die Ärztliche Verordnung, der Basis-Status, die Status-Planungs-Bögen, das Ressourcen-Fähigkeiten-Blatt, die Tagesstruktur und der Leistungsnachweis. Zu den Zusatzelementen zählen die Wunddokumentation, spezielle Assessment-Bögen und begleitend geführte Protokolle, wie z.B. das Trinkprotokoll oder der Bilanzierungsbogen. Die Vernetzung der Informationen erfolgt über Querverweise.
Die Formulare lassen sich bedarfsgerechten Aufgabenstellungen zuordnen.
Die Dokumentationsmappe nimmt die komplette Dokumentation des Pflegebedürftigen klar und übersichtlich auf. Lückenlos und logisch geordnet wird ein stets griffbereiter und nachvollziehbarer Pflegeverlauf aufgezeichnet. Das Signalsystem erleichtert die Kommunikation.
Durch unsere Kooperation mit Gunter Grigo stehen Ihnen in HEIM.in.FORM vielfältige Skalen
und Protokolle zur Verfügung.
Beispielhaft hier einige Bereiche:
Die Dokumentation fördert durch die Vernetzung der Information die Integration von Informationen in den Pflegeprozess. Weiterhin wird die Entscheidungsfindung durch eine grafische Aufbereitung unterstützt.